Soutien psychosocial en cas de cumul de problèmes de santé et de situations sociales complexes
REAS combine des interventions de soutien psychosocial avec un processus d'aide coordonné et implique tous les acteurs concernés. En plus d'un centrage effectif sur le patient, de l'organisation et de la coordination des prestations d'aide professionnelle ainsi que de l'accompagnement à long terme, le centre d'accueil régional doit également clarifier la ou les compétences pour les personnes ayant des problèmes de santé et sociaux multiples.
L’accent est mis sur les personnes dont le besoin d’aide et de soutien nécessite des mesures ciblées en raison de leur situation de vie. Les critères d’inclusion sont les suivants :
- Multimorbidité
Les personnes concernées souffrent de plus d’une maladie chronique diagnostiquée. - Problématiques multiples
Outre les maladies chroniques, plusieurs défis psychosociaux sont à relever. - Besoin de coordination
La personne concernée fait appel à différents services de soutien pofessionnels qui doivent être coordonnés entre eux (case management). - Complexité des situations
La personne concernée est dépassée par la complexité de sa situation, tout comme peuvent l’être les systèmes de soins, d’aide et de soutien impliqués. - Durée
Il est probable que l’accompagnement REAS soit nécessaire sur le long terme.